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メイドヤング美容外科

目・鼻・輪郭・リフティング
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リアルレポ

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院長 リアルレポ

【丸い印象のお顔に対する鼻手術の方向性】

全体的に丸みのある院長のお顔立ちです。
このようなお鼻の場合、鼻だけを華やかな印象に変えてしまうと 横顔にEラインにおいて、鼻は尖っているのに顎先は丸いという不自然なバランスになってしまいます。 また、手術によって鼻筋の開始点を高く設定してしまうと
丸い顔立ちの中で鼻だけが長く見え、中顔面が間延びして見える結果を招く可能性があります。 そのため、ご自身が持つ丸い印象をできるだけ長所として活かす方向で手術を行うことが重要です。
術前の鼻先の角度自体は理想的ですが、いわゆる団子鼻の形状であるため 自家肋軟骨を用いて角度は維持しつつ、鼻先の高さをやや形成し 鼻先の長さが出たことにより、小鼻の横幅がどの程度、自然に縮小したかを確認したうえで
縮小が不十分な場合には、挿入した肋軟骨に先天的に発達した鼻翼軟骨を引き寄せて固定します。
ク・ムングン院長 SAYS
《問題点》 ・（正面）鼻先が丸く見える ・（側面）鼻翼が厚く、垂れて見える
鼻先が丸くて太く見える形を改善することが主な目的である方には 鼻先が再び垂れ下がることがないように 鼻中隔軟骨を使用して鼻先を支える支持構造を作成します。（これは前鼻棘と呼ばれるANSまで長くしっかりと固定されます） ※必要に応じて、耳介軟骨を鼻先に移植することもあります。
鼻先が高すぎると ・不自然な印象を与える ・整形感のある人工的な雰囲気になる ・日常生活（特に洗顔時）で気になることがある
※ 時間の経過とともに、重力や皮膚の圧力によって垂れ下がる可能性があるため、過度にならない範囲で自然に鼻筋とつながるようにしながら、存在感のない、自然な鼻を目指して施術を行います。
再手術
イ・ビョンフェ院長 SAYS
＜問題点＞ ・広い鼻筋の幅 ・丸い鼻先
華やかな鼻をご希望でしたが、鼻筋が広いままで鼻先だけを華やかに仕上げると、不自然な鼻の印象になってしまいます。 そのため、広がった鼻筋の幅を調整する必要があります。
このようなケースでは、鼻筋の骨切り幅寄せが必要となるため、鼻のフル手術を通してのみ改善が可能です。
鼻の再手術を繰り返すことで 発生する拘縮現象は手術前に さまざまな要素を複合的に考慮する必要があります。
① 鼻の皮膚の厚さ （どの程度伸びることができるか） ② どの材料を使用するのか ③ 鼻の構造など
この症例の患者さんの場合
シリコンを除去した後 眉間〜鼻筋〜鼻先まで すべて自家肋軟骨を使用して 手術を行いました。 手術の重点を置いた点は以下の通りです。
① くぼんだ眉間と鼻筋を高くすること ② 上向きになった鼻を下げること ③ 鼻唇角の調整
手術後、鼻先が下向きになり 鼻先の軟骨（鼻翼軟骨）の角度が変化し 小鼻の角度もそれに合わせて下向きに整いました。 最後に鼻唇角まで矯正することで 人中が短くなり自然に鼻とつながることで まるで再手術をしていないかのような鼻へと変化しました。
イ・ビョンフェ
（インアウトライン）爽やかな印象から （アウトライン）可愛らしい印象へ
ク・ムングン院長 SAYS
この症例の患者様の場合 爽やかなインアウトラインの印象から 丸みがあり曲線が強調された
可愛らしいアウトラインの目への変化を希望されました。
皮膚に余裕があったため 目上切開を行い覆われていた 目頭部分を上へ引き上げることで シンプルな施術で仕上げました。
パク・ビョンチャン
短くて低い鼻が流行っている半曲線ラインよりも 鼻先だけ不自然に長く見えるのを考慮して 個々人に合わせて『自然な』直線ラインで 爽やかに見える印象を与えるようにするのが重要です。
ク・ムングン院長
【輪郭固定術リフト】
by パク·スヨン院長
輪郭固定術リフトは、 顔の外郭部であるfixed SMAS(筋膜層)を強化しmobile SMASである顔内部のボリュームを復元しコラーゲンを再生させる糸リフティング
パク・スヨン
症例の女性は既存に埋没法で「二重手術＋目つき矯正」をした方です。
時間の経過によって二重のラインがほどけてしまいました。 キレイなラインにするためには必ず切開法を通して「筋肉に接近」する必要があります。
すでに目を開ける力が弱くなっているので 非切開法では目を開ける筋肉に接近する事は簡単ではありません。
切開法の再手術を通して、矯正され過ぎた目、左右非対称な目を綺麗なラインにすることができます。
既存手術：埋没＋目つき矯正 手術：二重再手術＋目つき矯正
ジャン・ナム
ジャン・ナム
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院長 SAYS シリーズ
ク・ムングン院長 SAYS
＜症状および原因＞ 1.鼻先が大きく下がる ＝「鼻先下制筋」が原因　 2.ほうれい線が深くなる＝「鼻翼上唇挙筋」が原因
鼻の手術時には、鼻そのものだけでなく周囲のディテールもあわせて整える必要があります。 （特に対面カウンセリングの際には表情を作ったときの様子もあわせて観察しております。）
上記の２つの症状がある場合には、該当部位の筋肉を弱める処置を行うことで キレイに鼻整形を行った後、時間の経過とともに鼻先が徐々に下がってしまう現象をあらかじめ予防しております。
【鼻先の下垂＋ほうれい線の協調】
ク・ムングン
【ペリカン手術】 （二重あごの筋肉引き締め）
ジャン・ナム院長
二重あごの手術は、 ペリカン手術と広頚筋の間に挟まっている脂肪まで きれいに除去されてこそ、美しいフェイスラインが完成します。
【ペリカン手術（二重あごの筋肉引き締め）】
チャン・ナム院長 SAYS
「額リフト」は広範囲の剥離、 デザイン、引っ張る方向を通じて つり目 丸くて可愛らしい目にすることができます。
どのような形の目でも、眉の位置や角度をあわせて矯正します。
額リフト
ジャン・ナム
【フェイルラインが途切れて見える】 ジョールファット+周辺の皮下脂肪を吸引
チャン・ナム院長 SAYS
フェイスラインが途切れて見える？ 浅層のジョールファットが垂れ下がっていると 顎先やエラの輪郭がはっきりしているのに中間部分が途切れて見えることがあります。
【フェイルラインが途切れて見える】
ジャン・ナム
【ペリカン手術だけでは物足りない？】
追加で広頚筋を後ろに引いて縛ります。
チャン・ナム院長 SAYS
【ペリカン手術だけでは物足りない？】
ジャン・ナム
横から見て垂れ下がって見える鼻翼 「２段階」で丸みのある形に整える
ク・ムングン院長 SAYS
【１段階(鼻中隔延長または鼻先への軟骨挿入)】
横から見て垂れ下がって見える鼻翼「２段階」で丸みのある形に整える
ク・ムングン
【前頬骨とSOOF脂肪移植】 中顔面を短く見せる効果が!? （骨の手術の前に検討してみてください。）
チャン・ナム院長 SAYS
中顔面は骨の手術でしか短くできないのでしょうか？ そもそも大きな手術を避けて中顔面にボリュームを与えることで視覚的に中顔面を短く見せる効果を得ることが可能です。
SOOFと呼ばれる部位は 脂肪移植後も脂肪の下垂が最小限に抑えられるように 「頬骨支持靱帯」が支えてくれる部位なので、脂肪移植の効果が他の部位に比べて優れています。
【前頬骨とSOOF脂肪移植】
ジャン・ナム
【ACRが形成された状態でのみ「鼻孔縁降下」を実施するべき!?】
ク・ムングン院長 SAYS
単独で鼻孔縁下降が可能なのかというお問い合わせが多くあります。
鼻孔縁下降が単独で適しているケースは下記の通りです。 ① ACRがしっかりと形成されているケース ② 鼻柱が適度に下がっているケース（※団子鼻の場合は適しません）
上記の条件が整ったうえで、ピークと呼ばれる鼻孔の先端が尖っている方に限り 軟骨移植（または真皮を含む複合移植）によって鼻孔を下げることで正面から見た完成度の高い鼻の形を実現できます。
【ACRが形成された状態でのみ「鼻孔縁降下」を実施するべき!?】
ク・ムングン
【鼻整形で中顔面のボリュームUP】
「鼻唇角矯正」で可能です。
ク・ムングン院長SAYS
狭かった鼻唇角が広がると、視覚的に中顔面にボリュームが生まれ→結果として中顔面を短く見せることができます。
＜鼻整形時の鼻唇角矯正方法＞ ① 鼻翼軟骨を広げて人中にボリュームを出す ② 鼻先の軟骨の支柱を下に調整して人中に高さとボリュームを与える。
【鼻整形で中顔面のボリュームUP】
ク・ムングン
【鼻柱と鼻孔の関係】
鼻柱と鼻孔の両方が丸みを帯びている形が理想的な鼻
① 鼻柱が一直線＋鼻孔が尖っている ※ 典型的な肋軟骨による鼻整形の形
【鼻柱と鼻孔の関係】
ク・ムングン
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平日：10:00~18:00 土曜日：10:00~16:00 日曜日, 祝日 休診
平日 カウンセリング最終受付時間：17:00