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目・鼻・輪郭・リフティング
何回でも再手術OK
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【自家肋軟骨鼻整形＋小鼻縮小（鼻翼挙上含む）】
再手術ですが、鼻翼が下方に垂れ下がっており、小鼻内側の皮膚に余裕が多いタイプの鼻です。
このような場合は、下垂した鼻翼の位置が鼻柱よりも低いため、
ACRを矯正するためには「内側切開による小鼻縮小」により、鼻柱の位置よりも鼻翼を高く縫合する必要があります（鼻翼挙上）
縫合の過程では、三角鼻や不自然な鼻孔にならないよう注意します。
【のっぺりした顔の印象＝平凡な鼻が主な原因】
ク・ムングン院長 SAYS顔に立体感が少ない場合、
自然な鼻に整形しただけでは、顔の平坦な印象までは改善されません。
そのため、鼻の修正手術によって顔全体にボリューム感を出したい場合には、
鼻先のハイライトを高めつつ、アップノーズや鼻先が尖りすぎるのを防ぐために、
鼻軟骨を補強し、さらに鼻柱を下げることで丸みを強調すると、
これまで平坦だった顔にも立体感が生まれる効果があります。
【手術項目】
・鷲鼻切除
・自家肋軟骨
・団子鼻
・小鼻縮小
横から見た際に、鼻の穴の前部分が前方へめくれ上がっている状態でした。
鼻の穴の前部分は、鼻先の鼻翼軟骨を回転させることで持ち上げることができます。
その後、鼻の穴の後ろ部分は、内側切開による小鼻縮小を通して内側へ巻き込むように縫合することで、丸みのある自然な鼻の穴を形成することができます。
その後、自家肋軟骨を使用して鼻先を高く形成する過程においても、アップノーズになりすぎたり鼻柱がなくなって見えたりしないよう、適度な高さを形成した後、耳介軟骨を使用して鼻先を丸く自然に仕上げました。
【短い鼻】
基本的に短い鼻の方々は
顔立ちが丸く全体的に短めの印象であることが多いです。
そのため、手術後に鼻先が長くなりすぎてしまうと、元々の顔立ちと調和せず、似合わなくなる場合があります。
「鼻中隔延長」を行うことで鼻先の角度を調整していきます。
短い鼻のタイプは鼻中隔軟骨そのものが不足しているケースも多いため
「肋軟骨」を使用して不足している鼻中隔軟骨を補い、細部を整えます。
内側に巻き込まれていた鼻柱を外側へ引き出したり、鼻柱を追加で下げたりするのでいわゆるアップノーズになることを避けることが可能です。
イ・ビョンフェ
【鼻の再手術により、自然な印象を演出】
ご本人の皮膚の厚みに適していない高さのプリテーゼを使用しておりました。
その結果、鼻の皮膚が非常に薄くなっており、鼻先も大きく下がっている状態でした。
また、過去の鼻手術における骨切りの影響により、いわゆるチョーク鼻の状態となっておりました。
シャープな鼻筋や鼻先は、鼻の存在感を強調してしまい、かえってお顔全体がのっぺりと見えてしまうことがあります。
このような場合には、整形感を抑えながら手術を行うことが主な目的となります。
むしろ、細い鼻筋よりも、過度な厚みのある鼻のほうがより自然に見えます。
ク・ムングン院長
【丸い印象のお顔に対する鼻手術の方向性】
全体的に丸みのある院長のお顔立ちです。
このようなお鼻の場合、鼻だけを華やかな印象に変えてしまうと
横顔にEラインにおいて、鼻は尖っているのに顎先は丸いという不自然なバランスになってしまいます。
また、手術によって鼻筋の開始点を高く設定してしまうと
丸い顔立ちの中で鼻だけが長く見え、中顔面が間延びして見える結果を招く可能性があります。
そのため、ご自身が持つ丸い印象をできるだけ長所として活かす方向で手術を行うことが重要です。
術前の鼻先の角度自体は理想的ですが、いわゆる団子鼻の形状であるため
自家肋軟骨を用いて角度は維持しつつ、鼻先の高さをやや形成し
鼻先の長さが出たことにより、小鼻の横幅がどの程度、自然に縮小したかを確認したうえで
縮小が不十分な場合には、挿入した肋軟骨に先天的に発達した鼻翼軟骨を引き寄せて固定します。
ク・ムングン院長 SAYS《問題点》
・（正面）鼻先が丸く見える
・（側面）鼻翼が厚く、垂れて見える
鼻先が丸くて太く見える形を改善することが主な目的である方には
鼻先が再び垂れ下がることがないように
鼻中隔軟骨を使用して鼻先を支える支持構造を作成します。（これは前鼻棘と呼ばれるANSまで長くしっかりと固定されます）
※必要に応じて、耳介軟骨を鼻先に移植することもあります。
鼻先が高すぎると
・不自然な印象を与える
・整形感のある人工的な雰囲気になる
・日常生活（特に洗顔時）で気になることがある
・不自然な印象を与える
・整形感のある人工的な雰囲気になる
・日常生活（特に洗顔時）で気になることがある※ 時間の経過とともに、重力や皮膚の圧力によって垂れ下がる可能性があるため、過度にならない範囲で自然に鼻筋とつながるようにしながら、存在感のない、自然な鼻を目指して施術を行います。
再手術
イ・ビョンフェ院長 SAYS＜問題点＞
・広い鼻筋の幅
・丸い鼻先
華やかな鼻をご希望でしたが、鼻筋が広いままで鼻先だけを華やかに仕上げると、不自然な鼻の印象になってしまいます。
そのため、広がった鼻筋の幅を調整する必要があります。
このようなケースでは、鼻筋の骨切り幅寄せが必要となるため、鼻のフル手術を通してのみ改善が可能です。
韓国の美容外科において
ACRタイプの鼻に関する説明が誤って伝えられた際に
生じる形態
本来、鼻柱を下げることを希望していたのに
鼻先だけが長くなってしまった鼻の形を指します。
再手術によって改善することが可能です。
(参考) :
イ・ビョンフェ
鼻の再手術を繰り返すことで
発生する拘縮現象は手術前に
さまざまな要素を複合的に考慮する必要があります。
① 鼻の皮膚の厚さ
（どの程度伸びることができるか）
② どの材料を使用するのか
③ 鼻の構造など
この症例の患者さんの場合
シリコンを除去した後
眉間〜鼻筋〜鼻先まで
すべて自家肋軟骨を使用して
手術を行いました。
手術の重点を置いた点は以下の通りです。
① くぼんだ眉間と鼻筋を高くすること
② 上向きになった鼻を下げること
③ 鼻唇角の調整
手術後、鼻先が下向きになり
鼻先の軟骨（鼻翼軟骨）の角度が変化し
小鼻の角度もそれに合わせて下向きに整いました。
最後に鼻唇角まで矯正することで
人中が短くなり自然に鼻とつながることで
まるで再手術をしていないかのような鼻へと変化しました。
イ・ビョンフェ
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院長 SAYS シリーズ
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【ミニリフトや糸リフトを受けたのに、思ったような結果が得られなかった？】
→ その原因は、支持靭帯の剥離が不十分だった可能性があります。
（中顔面、ジョールファット、マリオネットラインなど）
チャン・ジュニョン院長 SAYS頬骨支持靭帯や咬筋支持靭帯を十分に剥離できるだけの切開ラインを確保する必要があります。
（ヘアライン内 ～ 耳珠前）
これにより、下垂していた脂肪組織をしっかり移動させることができ、より効果的なリフトアップにつながります。
ミニリフトや糸リフトを受けたのに、思ったような結果が得られなかった？
チャン・ジュニョン
【ペリカン手術】
二重あごはもちろん、エラのラインまでもすっきりと際立たせる方法
チャン・ジュニョン 院長 SAYSペリカン手術
チャン・ジュニョン
【小鼻縮小は傷跡のない「内側切開」が正解なのか？】
（鼻の穴の形や小鼻の厚みによっては、内側切開＋外側切開が必要）
ク・ムングン院長 SAYS多くの方は、傷跡を最小限にすることを目的として
小鼻縮小は内側切開が正解であると考えていらっしゃる方が多いです。
手術前から鼻の穴が小さく、小鼻が厚い場合
内側切開で手術を行うと鼻の穴がさらに狭くなり、三角形の形になりながら小鼻が垂れ下がった形になります。
小鼻縮小は傷跡のない「内側切開」が正解なのか？
ク・ムングン
【鼻先が厚ぼったく、外側に輪郭線が見える？】
＝「鼻翼軟骨の肥大」によって生じた輪郭線です。
ク・ムングン院長 SAYS鼻先の高さをある程度形成したうえで
鼻翼軟骨の上部の一部を切除する頭側剥離を行い
この輪郭線を目立たなくし、さらに、鼻先の脂肪を適量取り除いて鼻先をシャープに整えることで、完成度の高い鼻整形になります
#鼻整形 #ク・ムングン #小鼻縮小
鼻先が厚ぼったく、外側に輪郭線が見える？
ク・ムングン
【三角鼻矯正】
ク・ムングン院長 SAYS近年、術後の横顔における鼻の形として、
「三角鼻」「四角鼻」「五角鼻」についてのお問い合わせが増えています。
四角鼻までは比較的再現しやすい仕上がりですが、
五角鼻を形成するためには、より綿密な手術計画が必要です。
四角鼻から五角鼻へと仕上げるうえで特に重要となるポイントは、
スープラティップ・鼻柱のCカール・鼻翼挙上の3つです。
三角鼻矯正
ク・ムングン
【鼻唇角ボリューム形成(3段階 鼻下点前進)】
ク・ムングン院長SAYS
過去には鼻手術において
女性の場合、鼻唇角を90～105度程度に調整したいというご希望が多くありました。
最近では、それ以上に鼻下点を前方に出したいという方が増えています。
(鼻下点＝人中と鼻柱が交わるポイント)
多くの場合、鼻の土台の骨(鼻底骨)と呼ばれる部分を前方に移動させ鼻唇角のボリュームを形成します。
【鼻唇角ボリューム形成(3段階 鼻下点前進)】
ク・ムングン院長 SAYS＜症状および原因＞
1.鼻先が大きく下がる ＝「鼻先下制筋」が原因
2.ほうれい線が深くなる＝「鼻翼上唇挙筋」が原因
鼻の手術時には、鼻そのものだけでなく周囲のディテールもあわせて整える必要があります。
（特に対面カウンセリングの際には表情を作ったときの様子もあわせて観察しております。）
上記の２つの症状がある場合には、該当部位の筋肉を弱める処置を行うことで
キレイに鼻整形を行った後、時間の経過とともに鼻先が徐々に下がってしまう現象をあらかじめ予防しております。
【鼻先の下垂＋ほうれい線の協調】
ク・ムングン
【ペリカン手術】
（二重あごの筋肉引き締め）
ジャン・ナム院長二重あごの手術は、
ペリカン手術と広頚筋の間に挟まっている脂肪まで
きれいに除去されてこそ、美しいフェイスラインが完成します。
【ペリカン手術（二重あごの筋肉引き締め）】
チャン・ナム院長 SAYS「額リフト」は広範囲の剥離、
デザイン、引っ張る方向を通じて
つり目 丸くて可愛らしい目にすることができます。
丸くて可愛らしい目にすることができます。どのような形の目でも、眉の位置や角度をあわせて矯正します。
額リフト
ジャン・ナム
【フェイルラインが途切れて見える】
ジョールファット+周辺の皮下脂肪を吸引
】
ジョールファット+周辺の皮下脂肪を吸引 チャン・ナム院長 SAYSフェイスラインが途切れて見える？
浅層のジョールファットが垂れ下がっていると
顎先やエラの輪郭がはっきりしているのに中間部分が途切れて見えることがあります。
【フェイルラインが途切れて見える】
ジャン・ナム
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