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院長 SAYS シリーズ

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頬骨縮小術で効果の良い顔型
「シルエットソフト」と「ミント」糸を同時にすると効果アップします
目頭のタイプ
ACR鼻の手術をしよう（日本風, 側面側）
ACR鼻の症例写真 #2
二重あご！ ケースに合わせて診断します
ACR鼻の症例写真
鼻柱, 小鼻による横から見た鼻の変化
鼻を過度に高くするとコンセント鼻になります。 食事を共にする相手側には あなたが食べ物を噛む度に 鼻穴が「伸びたり縮んだりする」 （場面を目の当たりにすることになります。） したがって
専門医の正確な診断の下で「適切な鼻の高さ」で手術をする必要があります。
鼻を過度に高くした場合の副作用#1
① 目の下部分に線を引いた時 ②「鼻筋の幅」＞「眉間の幅」の距離
※目頭側の距離を基準に判断したら鼻筋の始まる点が非常に高いです。
鼻筋の幅を骨切りして狭めるべきですか？
小さい鼻は…
【ペリカン手術】 （二重あごの筋肉引き締め）
ジャン・ナム院長
二重あごの手術は、 ペリカン手術と広頚筋の間に挟まっている脂肪まで きれいに除去されてこそ、美しいフェイスラインが完成します。
さらに、微細な切開と特殊な縫合で あご下の筋肉までしっかりと固定し、 二重あごと魔女顎の再発を同時に防止します。
#切開リフト #二重あご #メイドヤング #ペリカン手術
【ペリカン手術（二重あごの筋肉引き締め）】
【フェイルラインが途切れて見える】 ジョールファット+周辺の皮下脂肪を吸引
チャン・ナム院長 SAYS
フェイスラインが途切れて見える？ 浅層のジョールファットが垂れ下がっていると 顎先やエラの輪郭がはっきりしているのに中間部分が途切れて見えることがあります。
ジョールファットを中心に吸引し 耳たぶと口角を線で結んだ時 その下側に位置する 皮下脂肪を全体的に吸引してフェイスラインの輪郭をはっきりと見せます。
より効果を高めるため深部脂肪は吸引で除去できないため 頬の脂肪が多い方にはバッカルファットなどの部位まで追加で 微細な口内切開を通じて深層の脂肪まで取り除き 追加で顔の脂肪をスリムに整える場合もあります。
#ジョールファット #脂肪吸引 #二重あご #メイドヤング
【フェイルラインが途切れて見える】
横から見て垂れ下がって見える鼻翼 「２段階」で丸みのある形に整える
ク・ムングン院長 SAYS
【１段階(鼻中隔延長または鼻先への軟骨挿入)】
基本的な鼻の手術によって鼻先が高くなり鼻の穴が見えるようになります。 しかし鼻翼の垂れ下がりが先天的に強いケースは鼻孔の前方部分しか見えなくなります。
【2段階(鼻翼挙上)】
第１段階では不十分な場合や鼻翼の垂れが先天的に強い方は追加で鼻翼挙上を行い鼻の穴の底部全体が見えるようにします。 デザイン的な観点からも丸みのある横から見た鼻翼のラインを形成することが可能です。
#鼻手術 #鼻再手術 #メイドヤング #ク・ムングン #鼻翼挙上
横から見て垂れ下がって見える鼻翼「２段階」で丸みのある形に整える
【前頬骨とSOOF脂肪移植】 中顔面を短く見せる効果が!? （骨の手術の前に検討してみてください。）
チャン・ナム院長 SAYS
中顔面は骨の手術でしか短くできないのでしょうか？ そもそも大きな手術を避けて中顔面にボリュームを与えることで視覚的に中顔面を短く見せる効果を得ることが可能です。
SOOFと呼ばれる部位は 脂肪移植後も脂肪の下垂が最小限に抑えられるように 「頬骨支持靱帯」が支えてくれる部位なので、脂肪移植の効果が他の部位に比べて優れています。
「SOOF部位＋前頬骨」部位に脂肪を注入した後 その他のフェイスラインも整える施術を行うことで中顔面を短く見える効果があります。
#SOOF #脂肪移植 #メイドヤング #チャン・ナム #二重あご
【前頬骨とSOOF脂肪移植】
【ACRが形成された状態でのみ「鼻孔縁降下」を実施するべき!?】
ク・ムングン院長 SAYS
単独で鼻孔縁下降が可能なのかというお問い合わせが多くあります。
鼻孔縁下降が単独で適しているケースは下記の通りです。 ① ACRがしっかりと形成されているケース ② 鼻柱が適度に下がっているケース（※団子鼻の場合は適しません）
上記の条件が整ったうえで、ピークと呼ばれる鼻孔の先端が尖っている方に限り 軟骨移植（または真皮を含む複合移植）によって鼻孔を下げることで正面から見た完成度の高い鼻の形を実現できます。
鼻孔下降術が適さないケースは以下の通りです。 ① 鼻孔が斜め外側を向いている竜鼻の方 ② ACRの構造が形成されていない方
特に、鼻孔が斜めに向いている竜鼻の方が鼻柱を下げる手術を行うと典型的な団子鼻の形になってしまいます（ACRが崩壊するため）。
Q. それなら鼻柱だけを下げればいいのでは？ A. そうすると、先端だけが伸びた魔女鼻になってしまいます。
竜鼻のケースでは 鼻先を高くして小鼻縮小を併用することで 鼻全体の横幅を狭くする方法で対応します。
#鼻手術 #鼻再手術 #メイドヤング #ク・ムングン #鼻孔縁降下
【ACRが形成された状態でのみ「鼻孔縁降下」を実施するべき!?】
【鼻整形で中顔面のボリュームUP】
「鼻唇角矯正」で可能です。
ク・ムングン院長SAYS
狭かった鼻唇角が広がると、視覚的に中顔面にボリュームが生まれ→結果として中顔面を短く見せることができます。
＜鼻整形時の鼻唇角矯正方法＞ ① 鼻翼軟骨を広げて人中にボリュームを出す ② 鼻先の軟骨の支柱を下に調整して人中に高さとボリュームを与える。
＜注意＞ ※ 無理に鼻唇角を矯正しずぎると横顔のACRが崩れたりアップノーズになる可能性がありますので繊細な技術が求められます。
#メイドヤング #鼻手術 #鼻再手術 #鼻唇角
【鼻整形で中顔面のボリュームUP】
【プロテーゼは使いたくありません】
＝プリテーゼを使わない鼻整形
ク・ムングン院長SAYS
日本の方の中にはプロテーゼを好まない方がよくいらっしゃいます。 そういった方はご自身がもともと持っている 鷲鼻の一番高い部分の高さに合わせて 鼻全体のラインを滑らかに整えることができます。
「耳介軟骨」や「肋軟骨」を細かく粉砕して挿入する方法です。 また整形した感じを出したくない方には 鷲鼻の上部(眉間部分)のみを埋めて、下方のハンプはそのまま残すことで自然な印象を与えることもできます。
つまり粉砕した肋軟骨の量を調整しながら鼻筋に複数層((Multiple Layered)として重ねてデザインすることが可能です。
#メイドヤング #鼻手術 #鼻再手術
【プロテーゼは使いたくありません】
鼻の立体感を際立たせる方法 (小鼻〜鼻筋の接続部分 + 鼻先)
イ・ビョンフェ院長 SAYS
団子鼻があるお客様は 鼻全体が一つの大きな塊のように見えてしまいます。 そのため、各部分ごとに立体感を際立たせる必要があります。
<部位> ① 小鼻〜鼻筋の軟骨部分 ② 鼻先
鼻の立体感を際立たせる方法
【短い鼻の ACR形成過程】
イ・ビョンフェ+ク・ムングン院長SAYS
① 鼻の長さの延長 : 後で鼻柱と接続させる必要があるため十分な鼻の長さを確保する必要があります。
②鼻先の長さ&方向の矯正 : 短い鼻の場合、多くは鼻中隔軟骨を一部採取して移植するか、自家肋軟骨を用いて長さを確保します。 ※ 前方に出しても三角鼻になることはありません。後に鼻柱と自然につながるようにします。 この工程で、正面から見たときの鼻の穴の大きさが左右されるため、慎重に手術を行います。 ※ 下方向に前進すると鼻先が長くなったACRとなります。
③鼻柱&鼻翼の矯正 : 前方に出した鼻柱に合わせて鼻翼を調整します。 このとき、鼻翼が垂れ下がって見えないよう注意します。
短い鼻の ACR形成過程
正面から見た鼻の印象を改善することで 平坦で広がって見える顔とおさらば！
イ・ビョンフェ院長 SAYS
この症例の場合、鼻の形が原因で 顔が平たく見えてしまいます。
大きく分けて3つの問題点があります。
① 低い眉間 → 眉間が低いため、視線が鼻に集中してしまいます。 ② 厚みのある鼻先と鼻翼 → 集中した視線が厚い鼻先と小鼻にとどまります。 ③ 斜めに開いた鼻の穴 → 鼻の穴の向きが斜めに広がっているのがわかります。
▼ 結果として顔が平たく広がって見え立体感に欠けて見えてしまいます。 自家肋軟骨を用いた手術で解決します。
① 低い眉間には、なめらかに整えた自家肋軟骨を鼻筋に移植 → 視線がこれ以上、鼻先や小鼻に集中しなくなります。 ② 厚い鼻先には視線を分散させ、立体感を加えるために軟骨を移植しました。 → 元々の顔の長所であるシャープな輪郭を活かして、視線を分散させます。 ③ 斜めに開いた鼻の穴 → 特別に鼻翼挙上を行うことなく、鼻底部分の鼻柱を出しました。 鼻柱が前方に出ることで、自然に正面から見たACRが改善され、鼻の穴の向きも変わりました。
※ 必要に応じて、鼻先の脂肪を除去し全体のラインを整えます。 写真では分かりにくいですが、鼻中隔延長手術によって、へこんでいた鼻翼基部の部分まできれいに出るようにしました。
正面から見た鼻の印象を改善することで平坦で広がって見える顔とおさらば！
【顔のDepth（奥行き）調整 = 曲線ラインの鼻】
（目元から鼻唇角の頂点までの距離を確保）
イ・ビョンフェ院長 SAYS
曲線的なラインの鼻を希望される方がいらっしゃいますが 目元から鼻唇角（上唇のラインと鼻の下のラインが交わる角度）の頂点までの顔の奥行きを確保することが重要です。
このDepth（奥行き）が十分に確保されていない場合、以下のような顔の印象になります。
① 顔に立体感がなくなる ② 鼻筋の高さに関係なく、直線的な鼻の形に見えてしまう
Depthを確保するための方法
① 鼻唇角の調整（口元の形の変化） 　- 鼻唇角の頂点の調整 ② 鼻筋を直線的な形→曲線的な形へ変更 ※ この場合、鼻筋の高さを少し低くする必要があります！ ③ 鼻先を少し高くすることで、Depthがより長く見える効果が得られます。 ※ ただし、Depthが長すぎるとピンチノーズになる可能性があるため、注意が必要です。
顔のDepth（奥行き）調整 = 曲線ラインの鼻
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