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院長 SAYS シリーズ

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頬骨縮小術で効果の良い顔型
「シルエットソフト」と「ミント」糸を同時にすると効果アップします
目頭のタイプ
ACR鼻の手術をしよう（日本風, 側面側）
ACR鼻の症例写真 #2
二重あご！ ケースに合わせて診断します
ACR鼻の症例写真
鼻柱, 小鼻による横から見た鼻の変化
鼻を過度に高くするとコンセント鼻になります。 食事を共にする相手側には あなたが食べ物を噛む度に 鼻穴が「伸びたり縮んだりする」 （場面を目の当たりにすることになります。） したがって
専門医の正確な診断の下で「適切な鼻の高さ」で手術をする必要があります。
鼻を過度に高くした場合の副作用#1
① 目の下部分に線を引いた時 ②「鼻筋の幅」＞「眉間の幅」の距離
※目頭側の距離を基準に判断したら鼻筋の始まる点が非常に高いです。
鼻筋の幅を骨切りして狭めるべきですか？
小さい鼻は…
【顔のDepth（奥行き）調整 = 曲線ラインの鼻】
（目元から鼻唇角の頂点までの距離を確保）
イ・ビョンフェ院長 SAYS
曲線的なラインの鼻を希望される方がいらっしゃいますが 目元から鼻唇角（上唇のラインと鼻の下のラインが交わる角度）の頂点までの顔の奥行きを確保することが重要です。
このDepth（奥行き）が十分に確保されていない場合、以下のような顔の印象になります。
① 顔に立体感がなくなる ② 鼻筋の高さに関係なく、直線的な鼻の形に見えてしまう
Depthを確保するための方法
① 鼻唇角の調整（口元の形の変化） 　- 鼻唇角の頂点の調整 ② 鼻筋を直線的な形→曲線的な形へ変更 ※ この場合、鼻筋の高さを少し低くする必要があります！ ③ 鼻先を少し高くすることで、Depthがより長く見える効果が得られます。 ※ ただし、Depthが長すぎるとピンチノーズになる可能性があるため、注意が必要です。
顔のDepth（奥行き）調整 = 曲線ラインの鼻
【三角形の鼻の穴の矯正事例】
イ・ビョンフェ院長 SAYS
三角形の鼻の穴の現象が軽度の場合 「鼻孔縁下降」＋「鼻翼挙上」を組み合わせて 三角形の頂点部分を自然な形に整えます。
① 頂点 →鼻孔下げで下方向に調整
② 頂点 → 鼻翼挙上で上方向に調整
※ 三角形の鼻の穴の現象が重度の場合 鼻の再手術によって矯正
#メイドヤング #鼻手術 #鼻再手術 #三日月鼻孔
【🔺三角形の鼻の穴の矯正事例】
【二重切開手術後、予定外線】
目が疲れて見えるケースでは むしろ切開法の方が確実に思えるかもしれませんが 手術後に皮膚が巻き上がり、「予定外線」が発生するリスクが存在します！
そこで、あえて非切開法である「自然癒着法」を用いてはっきりとした二重ラインを作り 組織が不足している目元の部位に 「微細脂肪移植」を追加で行うことで
皮膚が巻き上がりを防止
予定外線が再びできないようにすることが解決策です！！
※ 自然癒着法＋微細脂肪移植で解決！！
【二重切開手術後、予定外線】
【鞍鼻(鼻筋の凹み+鼻先が長く見える)】
ク・ムングン院長 SAYS
鼻中隔は鼻の中間をしっかり支える役割をします。 鼻の手術によって 鼻中隔を過剰に採取したり 支持力が弱まる結果となり 鼻筋の中間が陥没し、鼻先だけ強調して見える現象です。
ひどくない場合、 「展開移植」を必ず行わず、軟骨移植またはフィラー施術を通じても可能ですが
ケースによっては 展開移植(Spreader Grafts)で支持力を補わなければなりません。 (非バルブ 展開移植とも言います)
【鞍鼻(鼻筋の凹み+鼻先が長く見える)】
三角鼻を避けるために 鼻の長さが短い方たちが 半曲線鼻のラインを選択することがよくあります。 半曲線ラインは自然だという 大衆的なイメージがあるので そういう選択をよくします。
この場合、 美容外科ではとにかく手術の結果を 半曲線ラインで作るしかありません。 結果的に 「アップノーズ」になってしまいます。
A部分(Intrinsic Tip:鼻孔を含まない鼻先部位) が長くなります。
B部分(Nostril Length) は実際的な鼻の穴の長さであるが、
・理想的なA:B比率:約4:6 ・アップノーズ A:B 比率:6:3
個々人に合った割合で手術することが 大切だと言えます。
#鼻手術 #鼻再手術 #メイドヤング #イ·ビョンフェ
「半曲線ライン」に執着してはいけない理由
最近は、過去に三角鼻になった方々の 鼻先の「延長移植」を解いて、 過去の状態に戻る手術をするケースが多くなっています。
過去と現在の鼻手術のトレンドが変わるからだと言えます。
見た目はもちろんだが 付加的に発生する不便さは 洗顔する時、硬さが感じられるのでもっと気になる マスクをつけると鼻が赤くなる 服を脱ぐ時にひっかかる。(派手鼻の場合、よく起こる)
※ 鼻中隔が弱い場合は、延長移植を解くと鼻筋が崩れ落ちることもあり、鼻中隔を補強しなければならない場合もある
「三角鼻」をナチュラルに鼻先延長移植を治す
糸リフティング後、頬骨を大きく見せないテクニック
パク·スヨン院長 +パク・ビョンチャン院長 SAYS
糸リフティング原理 糸のとげが顔の靭帯を支えにして脂肪層を引っ張ること
靭帯 ・Masseteric Cutaneous ・Zygomatico-Cutaneous
特に、頬骨部分のZygomatico-cutaneous靭帯に引っ掛けて引っ張るため 頬骨が大きく見えるのは当然のことです。
•
原理そのものがそういうものです。
解決方法 糸逆方向固定テクニック （固定点と実移動方向を一般的な糸リフティングと逆方向に進行）
•
頬骨を避けていくのがポイント
【糸逆方向固定テクニック】

【三日月鼻孔】

最近韓国でよく見られる典型的な 肋軟骨鼻の手術形態です。 鼻の穴の形が半月になっていて 過度に高い鼻のせいで鼻先に光が常に見えます。
原因 鼻先を過度に高くする (鼻の下も長く見える) 小鼻が垂れる
解決方法 （鼻先の光） 患者の鼻の割合に合った鼻でデザインし直す。
（三日月鼻孔） とがった鼻孔をそっと覆う 小鼻が下がってきた部分は両側の皮膚切開をして上げる。
三日月鼻孔の典型的な肋軟骨鼻の手術形態ではなく 経験豊富な病院で自然な手術を行う必要があります。
【三日月鼻孔🌙】
【鼻下点前進術】
イ・ビョンフェ院長 + ク・ムングン院長 SAYS
鼻下点前進術を通して、 鼻下点と鼻柱を移動し、 Cカールを形成します。
二つのケースを診断して手術を進行します。
鼻先が長い場合 鼻柱前進を通じて鼻下点を前進し、Cカールを形成
鼻先が短い場合 鼻下点である鼻柱全体を斜め下に延長します。
【鼻下点前進術】
ク・ムングン院長 SAYS
側面から鼻翼垂れて見える方が私に 「鼻翼挙上しますか？」 とよく尋ねられます。
私の答えは 「鼻翼挙上」は鼻の外側に傷跡がたくさん残ります。 鼻の下の部分の鼻柱を下げる手術方法で、鼻の穴を綺麗に自然に露出させることができます。
側面から鼻の穴が見えません=鼻翼挙上(?)
定義 鼻の穴が斜線(外の上)に広がったドラゴン鼻の形
その他の特徴 鼻柱底が陥没 側面鼻唇角度度矯正
手術方法 軟骨または軟骨+肌の組み合わせの複合移植で解決！
ドラゴン鼻
【鼻を下から見た時に鼻柱横が飛び出てます】
イ・ビョンフェ院長 SAYS
正面からは見えないから大丈夫ではないか？
下記のケースは早急な処置が必要です。 人工物質が飛び出ている場合 鼻の内側に炎症が起きて粘膜が盛り上がっている場合
•
単純な傷や軟骨が曲がったりした場合は緊急処置は必要ないですが **美容目的では処置が必要
鼻を下から見た時に鼻柱横が飛び出てます‼
by パク・ビョンチャン院長
内側からコラーゲンを生成し、 凹みの原因を取り除きます。 凹みの度合いが一人一人で違うので対面相談で
コラーゲン生成後のフェイスラインの変化
パク・ビョンチャン院長の ◾️コラーゲンブースター (レディエッセ、エランセ、スカルトラ) ◾️糸(シルエット、ミント、ジェンバー) リフトパッケージ
陥没具合を対面カウンセリングを通じて診断いたします。 コラーゲン生成を通じて童顔に
該当部位
1.
鼻翼基部(貴族部位)
2.
顎先とエラの連結部位
3.
目下
4.
マリオネット
5.
頬こけ
顔の陥没した部分を埋めよう❣
ク・ムングン院長 SAYS
五角形鼻が流行っているようですが 角の時点に関して正確な理解が必要です。
・眉間の始点(または鼻の始まる点) ・鼻先の始点 ・鼻先 ・鼻柱の始点 ・鼻柱の底(Cカールにデザイン)
五角形鼻とは？
イ・ビョンフェ院長 SAYS
鼻先の形調整（鼻尖隆起術）
段階（狭い）とがった鼻先 段階（中間）丸みのある鼻先 段階（広い）広い鼻先
鼻翼軟骨の上部部分を切除し結んで角度を １段階、２段階３段階に区分し 結んであげると
「鼻先の厚さ」の程度をお客様のお望み通りに選ぶことが出来ます。
#鼻手術 #鼻再手術 #メイドヤング #鼻先
鼻先の形調整（鼻尖隆起術）
鼻中隔下制筋⬇️(depressor septi nasi)
イ・ビョンフェ院長 SAYS
派手な鼻になりたかった方の症例です。
①鼻筋②鼻先＋広く下がった③鼻翼④短い鼻を矯正することにされました。
デザイン ①鼻筋＝（下にいくほど段々薄くなるように）「自家肋軟骨」 ②鼻先＝高さを出すために「鼻柱を支える方法」＋「重畳移植」によって鼻先を強化 ③小鼻＝垂れ下がっていて広いので「軟骨を結び固定」
手術後 ・鼻の始点が高くなり「直角ライン」 ・広く垂れ下がっていた小鼻改善 ・くっきりした鼻先
【派手な鼻の症例】
リジュランアイまたはウルセラサーマクールのようなリフトアップで筋肉を引き上げる 糸リフトを活用し組織自体を引き上げます
「ゴルゴ線が深い場合」 直接フィラーでボリュームアップをさせる必要があります。
とではミシュランタイヤのキャラクターのように脂肪が詰まっています。（ゴルゴ線をつくる原因）
との間の「赤い部分に正確にターゲティング」し少しずつ分けてフィラーを注入しなければなりません。
一度にたくさんの量を注入すると、重さによってさらに垂れて見えます。
ゴルゴ線解決方法
ジャン・ナム院長 SAYS
「唾液腺」かもしれません。 口元から下に垂直に線を引いた時 より少し後ろに位置します。
エラ手術後に唾液腺がより目立つようになったり もともと唾液腺が大きい場合はEラインが壊れます。
【二重顎でしょうか？】
その理由は、 「法令線の始まる点」をなくしたからです。 法令線が始まる点は前頬のボリュームを生かしてくれます。
前頬のボリューム感🟰顔の立体感🟰小顔に見える
糸リフトで全部広げてしまうと？ 顔がのっぺりして立体感がなくなります。
左側(写真) 法令線が始まる点まで、全て糸リフトで平たく広げてしまったケース
右側(写真) 『法令線の始まる点』 は残しておいて糸リフトしたケース
したがって糸リフトも 童顔になるようなデザインが必要になります…
イメージ下段の赤ちゃんは老化による法令線でしょうか？
🧵糸リフト後かえって顔が大きく見えることがあります。
イ・ビョンフェ院長 SAYS
鼻柱抜きでビジュを丸い感じにしたい方が多いですが、
韓国でカウンセリングの際間違って伝わると、右のような鼻先だけが長くなる韓国風の鼻になることがあります。
「ACR鼻」をよく理解している院長に相談する必要があります。
【ACR鼻をよく理解している韓国の院長に会わなければならない理由】